Prevalence of periodontitis in young adults living with HIV/Aids using antiretroviral therapy / Prevalência da periodontite em adultos jovens vivendo com HIV/Aids em uso de terapia antirretroviral

ABSTRACT The therapeutic management, as well as the HIV virus itself, has been associated with alterations at the bone level, which may also have a relationship with the maxillomandibular alveolar processes and potential development of periodontal diseases, especially periodontitis. Objective: The objective of this study was to evaluate the periodontal health condition of young adults living with HIV/AIDS, through the measurement of the Periodontal Clinical Insertion Level (CAL) and to raise general data on the health conditions facing HIV and on the quality of life of this audience. Methods: Data were collected at a Reference Center for STI/AIDS in São Paulo - SP, Brazil. The method used was guided by previously validated indicators. In total, 31 individuals aged between 20 and 24 years, both genders and using TAAP were evaluated. For the analyses, the Excel Microsoft® software was used. Results: There was a prevalence of periodontitis in the assessed public of 45.17%. In view of the quality of life, the public was classified as "Regular" and no cases of Necrozing Periodontitis were observed, which is strongly associated with HIV infection. Conclusions: The evaluated public showed a high prevalence of periodontitis, which reinforces the importance of Dentistry in monitoring People Living with HIV/AIDS, in order to prevent the worsening of periodontal diseases.

RESUMO O manejo terapêutico, bem como o próprio vírus do HIV tem sido associados à quadros de alterações em nível ósseo, podendo ter uma relação também com os processos alveolares maxilo-mandibulares e potencial desenvolvimento de quadros de doenças periodontais, em especial a periodontite. Objetivo: O objetivo do trabalho foi avaliar a condição da saúde periodontal de indivíduos adultos jovens vivendo com HIV/AIDS, por meio da aferição do Nível de Inserção Clínica Periodontal e levantar dados gerais sobre as condições de saúde frente ao HIV e sobre a qualidade de vida desse público. Os dados foram coletados em um Centro de Referência em IST/AIDS de São Paulo - SP, Brasil. Métodos: O método empregado teve como guia norteadora indicadores previamente validados. No total, foram avaliados 31 indivíduos com idades entre 20 e 24 anos, ambos os gêneros e em uso da terapia antirretroviral. Para as análises foi utilizado o software Excel Microsoft®. Resultados: Foi observado uma prevalência de periodontite no público avaliado de 45,17%. Frente a qualidade de vida o público foi classificado como "Regular" e não foi observado quadros de Periodontite Necrozante, que está fortemente associado a infecção pelo HIV. Conclusão: O público avaliado apresentou alta prevalência de periodontite, o que reforça a importância da Odontologia no acompanhamento das Pessoas Vivendo com HIV/Aids, no sentido de prevenir o agravamento dos quadros de doenças periodontais.

Prevalence of burnout by social demographic factors and salivary biomarkers through Fourier transform infrared spectroscopy in military police officers of the São Paulo health care team who worked during Covid-19 / Análise de biomarcadores salivares, através da espectroscopia de infravermelho por transformada de Fourier, como ferramenta de diagnóstico de burnout em policiais militares do quadro de saúde de São Paulo que atuaram na pandemia do Covid-19, segundo indicadores sociodemográficos

ABSTRACT Objective: Study the prevalence of burnout and the salivary biomarkers in military police officers in the São Paulo health-care team who worked during the Covid-19 pandemic in Brazil. Method: An observational cross-sectional study was conducted in a sample of 104 participants distinguished by age, skin color, gender, military rank, function performed, length of service, use of medications, smoking, alcohol consumption, and income. The analysis of the social demographic data collected used an adapted Maslach Burnout Inventory and saliva examination through Fourier transform infrared spectroscopy. The statistical tests of chi-square, PLS-DA, and hypothesis were fixed at the 95% confidence. Results: The social demographic indicators presented statistical association with burnout, with chi-square 62.72 (p<0.05). The prevalence of burnout (80.77%) and risk of development (19.23%) were observed. The presence of biomarkers in saliva (amide, genetic fragments and polysaccharides) in those experiencing burnout aligned with current literature. Conclusion: Of the total sample, 80.77% had burnout and 19.23% risk of developing the disease. Young white women, in the role of health assistants, with median income between 3 and 6 times the minimum wage and with less than 10 years of service`s length had the highest prevalence of burnout in relation to their peers. There was an association of social demographic indicators with measured stress levels. Salivary biomarkers were also associated with stress in the initial phase of burnout. There is a pressing need for further studies, aiming to support greater knowledge for this population researched.

RESUMO Objetivo: Mensurar a prevalência de burnout e de biomarcadores salivares em policiais militares do quadro de saúde de São Paulo que atuaram frente à pandemia do Covid-19. Métodos: Realizado estudo observacional com corte transversal em amostra de 104 participantes estratificado por idade, cor da pele, gênero, patente militar, função desempenhada, tempo de serviço, uso de medicamentos, tabagismo, etilismo e renda econômica. A apuração dos dados sociodemográficos coletados utilizou o inventário de burnout de Maslach- adaptado e exame da saliva, através da espectroscopia de infravermelho por transformada de Fourier. Os testes estatísticos de qui-quadrado, de PLS-DA e de hipótese foram fixados em IC=95%. Resultados: Quando em análise conjunta, os indicadores sociodemográficos apresentaram associação estatística com burnout, pelo p-valor de 62,72. Do total da amostra 80,77% apresentaram burnout e 19,23% apresentaram risco de desenvolvimento. Os testes salivares indicaram a presença de biomarcadores (amida, fragmentos genéticos e polissacarídeos) que reforçam os parâmetros validados de diagnóstico precoce para burnout. Conclusões: Do total da amostra estudada, 80,77% apresentaram burnout e 19,23% risco de desenvolvimento da doença. Mulheres brancas, entre 30 a 40 anos, auxiliares de saúde, com mediana entre 03 e 06 salários mínimos e com menos de 10 anos de serviço apresentaram as prevalências mais altas do burnout quando comparados aos seus pares durante o enfrentamento do Covid-19. Houve associação dos indicadores sociodemográficos em sua totalidade em relação aos níveis mensurados de estresse. Biomarcadores salivares apresentaram associação com estresse na fase inicial.

Importancia del dentista y del equipo auxiliar de salud bucal en el proceso de diagnóstico de sífilis / Importance of the dentist and the auxiliary oral health team in the diagnosis of syphilis

ABSTRACT Introduction: Syphilis is classified as a sexually transmitted infectious-contagious disease with the causative agent Treponema pallidum (Tp). It presents distinct stages of evolution: The primary phase is characterized by the appearance of the hard chancre, the secondary phase by the spread of Tp through the bloodstream and systemic involvement, and the tertiary phase by organ infection and nervous system impairment. In congenital syphilis, the Tp is transmitted vertically from mother to child. Objective: Report a case in which the dental team participated in the diagnosis of syphilis. Case presentation: A male 26-year-old patient with leukoderma, HIV-positive and under regular antiretroviral treatment, with no other chronic systemic changes and no previous history of Tp infection, was referred for evaluation by the oral health team. The patient reported having had bisexual relations in recent months with a condom and orogenital contact without a condom. He had not noticed any type of "wound" on the body. Intraoral examination found multiple reddish macules scattered on the lingual dorsum, with a slight detachment and little pain. The quick test was a reagent for syphilis. The patient was referred for evaluation at the medical clinic. Treatment started by two applications of benzyl penicillin with a 7 days' separation between them. Complementary blood tests were also indicated, with special attention to VDRL, which eventually confirmed the Tp infection. Conclusions: Participation of the oral health team in the diagnosis of syphilis constitutes a complementary force for the improvement of health care processes(AU)

RESUMEN Introducción: La sífilis se clasifica como una enfermedad contagiosa infecciosa de transmisión sexual, con el agente causal Treponema pallidum (Tp). Presenta distintos estadios de evolución: la fase primaria caracterizada por la aparición del chancre duro; la fase secundaria, la diseminación de la Tp a través del torrente sanguíneo y la afectación sistémica; y la fase terciaria, en que hay infección de órganos y deterioro del sistema nervioso, además de sífilis congénita, forma esta en la que Tp es transmitida verticalmente por la mujer embarazada. Objetivo: Informar sobre un caso en el que la participación del equipo dental colaboró ​​en el proceso de diagnóstico de la sífilis. Presentación del caso: Paciente con 26 años de edad, leucodermia, VIH positivo y en tratamiento antirretroviral regular, sin otros cambios crónicos a nivel sistémico y sin antecedentes de infección por Tp. Se remitió para evaluación con el equipo de salud oral. Informó haber tenido relaciones bisexuales en los últimos meses con un condón y contacto orogenital sin condón. No notó ningún tipo de "herida" en el cuerpo. En el examen intrabucal, se encontraron múltiples máculas rojizas dispersas en el dorso lingual, con un ligero desprendimiento y con poco dolor. La prueba rápida fue un reactivo para sífilis. El paciente fue remitido para su evaluación a clínica médica. Comenzó el tratamiento con dos aplicaciones de penicilina bencilo, con un intervalo de 7 días y se solicitó análisis de sangre complementarios, con especial atención al VDRL, que posteriormente confirmó la infección por Tp. Conclusiones: La participación del equipo de salud bucal frente al diagnóstico de la sífilis, se constituye como una fuerza complementaria para la mejora de los procesos en salud(AU)

Condiciones periodontales asociadas con hiposalivacíon en pacientes con síndrome de Down / Condições periodontais associadas com hipossalivação em pacientes com síndrome de Down / Periodontal conditions associated with hiposalivation in patients with Down syndrome

El curso de enfermedades periodontales en el Síndrome de Down (SD) es más temprano y agresivo y está mediado por numerosos factores, como los hábitos de higiene bucal, el perfil inflamatorio y las alteraciones salivales. Objetivo: Evaluar cómo la hiposalivación y otros parámetros salivales pueden influir en las enferme-dades periodontales en los pacientes con síndrome de Down en diferentes edades. Materiales y métodos: Una muestra compuesta por 124 pacientes (Grupo A - 62 síndrome de Down; Grupo B - 62 pacientes no sindrómi-cos) de 6 a 52 años fue excedida para evaluar los parámetros salivales (flujo salival, pH y capacidad tampón) y enfermedades periodontales (índice de placa, sonda de sangrado, profundidad de sondeo y otros). Además, se recopiló información sobre salud general y hábitos de higiene oral. Resultados: El grupo A presentó un alto índice de placa, baja capacidad tampon y bajo flujo salival. Se encontró una alta prevalencia de enfermedades periodontales en pacientes con SD y una correlación entre el flujo salival bajo y la gravedad de la enferme-dad periodontal (correlación = -0,27, p = 0,002). Estos datos revelan el impacto sobre el indicador salival y la enfermedad periodontal. Conclusión: Los pacientes con SD e hiposalivación presentan un mayor riesgo de desarrollar enfermedad periodontal.

The periodontal diseases course in Down syndrome (DS) are earlier and aggressive and are mediated by nume-rous factors, such as oral hygiene habits, inflammatory profile and salivary alterations. Objective: To evaluate how the hyposalivation and other salivary parameters can influence a periodontal disease on patients with Down syndrome in different ages. Material and methods: A sample composed by 124 patients (Group A ­ 62 Down syndromes; Group B ­ 62 Non-syndromic patient) from 6 to 52 years old was excessed to evaluate the salivary parameters (salivary flow, pH and buffer capability) and periodontal diseases (plaque index, bleeding probing, probing depth and others). Also, was collected information about general health and oral hygiene habits. Re-sults: The Group A exhibited high rate of plaque, low buffer capacity and low salivary flow. It was found a high prevalence of periodontal diseases in DS patients and a correlation among the low salivary flow and the seve-rity of the periodontal disease (correlation = -0,27, p = 0,002). These data reveal the impact upon the salivary indicator and the periodontal disease. Conclusion: Patients with DS and hyposalivation present a greater risk to developing periodontal disease.

O curso de doenças periodontais na Síndrome de Down (SD) é precoce e agressivo e mediado por inúmeros fatores, como hábitos de higiene bucal, perfil inflamatório e alterações salivares. Objetivo: Avaliar como a hipossalivação e outros parâmetros salivares podem influenciar as doenças periodontais em pacientes com síndrome de Down em diferentes idades. Métodos: Amostra composta por 124 pacientes (Grupo A - 62 com Síndrome de Down; Grupo B - 62 não sindrômicos) com 6 a 52 anos de idade foi excedida para avaliar os parâ-metros salivares (fluxo salivar, pH e capacidade tampão) e doenças periodontais (índice de placa, sangramento sondagem, profundidade de sondagem e outros). Além disso, foram coletadas informações sobre saúde geral e hábitos de higiene bucal. Resultados: O grupo A apresentou alto índice de placa, baixa capacidade tampão e baixo fluxo salivar. Foi encontrada uma alta prevalência de doenças periodontais em pacientes com SD e uma correlação entre o baixo fluxo salivar e a gravidade da doença periodontal (correlação = -0,27, p = 0,002). Esses dados revelam o impacto sobre o indicador salivar e a doença periodontal. Conclusão: Pacientes com SD e hipossalivação apresentam maior risco de desenvolver doença periodontal.

Avaliação da deformação superficial do osso gerada por cargas axiais em implantes de diferentes comprimentos / Evaluation of superfi cial bone deformation for axial loads with different implants lengths

Objetivo: avaliar, por meio de extensometria, a transmissão da carga mastigatória axial ao osso de suporte em próteses unitárias implantossuportadas por implantes de diferentes comprimentos. Material e métodos: em um bloco de poliuretano que simula 2 mm de osso cortical e o restante de medular, segundo a norma ASTM­F1839, com 22 mm x 16 mm x 150 mm, foram instalados quatro implantes cone-morse infraósseos 2 mm: G1) 4 mm x 7 mm; G2) 4 mm x 9 mm; G3) 4 mm x 11 mm; G4) 4 mm x 13 mm. Sobre os mesmos, foram instalados pilares do tipo esteticone e cilindros metálicos. Dois extensômetros lineares foram colados na superfície do bloco, tangenciando a plataforma de cada implante (mesial e distal). Em uma máquina de ensaio universal, foi aplicada uma carga de 100 N sobre a superfície oclusal de cada cilindro. Para cada grupo, foram realizados cinco medições e os dados obtidos em microdeformacão (µÆ). Foi verificada a normalidade dos dados pelo teste de Shapiro-Wilk e realizada a análise de variância 1 critério (p < 0,05), e o teste Tukey (p  0,5). Resultados: as médias e os desvios-padrão das amostras foram, respectivamente, G1: 346.16,3 ± 10,28 µÆ; G2: 216.91 ± 15,47 µÆ; G3: 114,41 ± 2,33 µÆ; e G4: 76.83,3 ± 7,13 µÆ. O teste de Shapiro-Wilk constatou a normalidade dos dados, e os testes Anova e Turkey a diferença estatística significante entre todos os grupos. Conclusão: para cargas axiais, implantes com menor comprimento produziram maior deformação no osso superfi cial.

Purpose: the aim of this study was to evaluate, by extensometry, the transmission of the axial masticatory load to supporting bone around implants of different lengths. Material and methods: in a block of polyurethane that simulates 2 mm of cortical bone and the remaing of medullary bone, according to the ASTM-F1839 standard, with 22 mm x 16 mm x 150 mm, were installed 4 morse tappered dental implants, 2 mm subcrestal: G1) 4 mm x 7 mm; G2) 4 mm x 9 mm; G3) 4 mm x 11 mm; G4) 4 mm x 13 mm. Estheticone-like abutments and metallic cylinders were placed. Two linear strain gauges were bonded on block surface, tangential to the platform of each implant (mesial and distal). A 100 N load on the occlusal surface of each cylinder was applied to a universal test machine. For each group, five measurements and the data obtained in microdeformation (µÆ) were performed. The normality of the data was verified by the Shapiro-Wilk test and (p < 0.05) and Tukey's test (p  0.5). Results: the means and standard deviation of the samples were respectively G1: 346.16.3 ± 10.28 µÆ; G2: 216.91 ± 15.47 µÆ; G3: 114.41 ± 2.33 µÆ; G4: 76.83.3 ± 7.13 µÆ. The Shapiro-Wilk test exhibit the normality of the data, and the Anova and Turkey tests exhibit statistically significant difference between all groups. Conclusion: axial load produced more tension for short implants on the superficial bone.

Indicadores salivares e o risco de cárie na Síndrome de Down utilizando o software Cariogram® / Salivary indicators and the caries risk in Down Syndrome using Cariogram software

O objetivo deste estudo foi analisar o risco de cárie em indivíduos com Síndrome de Down (SD) utilizando o Software Cariogram®, associando aos indicadores salivares. Participaram do estudo 124 pacientes, entre 6-52 anos, 62 indivíduos SD e 62 indivíduos controles sem a síndrome. Foram recolhidos dados sobre dieta, uso de flúor, pH salivar, capacidade tampão e contagem de Streptococcus mutans. Os resultados mostraram que os indivíduos SD apresentaram maior índice de placa, capacidade tampão e fluxo salivar reduzidos. A hipossalivação mostrou uma associação moderada com índice CPOD e índice de placa. Na análise Cariogram® verificou-se alto risco de cárie nestes pacientes, e dada a importância e facilidade deste método de diagnóstico, sugerimos que seu uso seja ampliado como uma ferramenta importante para facilitar o controle da cárie em indivíduos SD.

The aim of this study was to analyze the caries risk in Down Syndrome individuals (SD) using the Cariogram® software and salivary parameters. We considered a sample of 124 patients aged 6-52 years, 62 with SD and 62 without the syndrome (controls). Data were also collected on diet, use of fluoride, saliva pH, buffer capacity and Streptococcus mutans count. The results were that the SD patients had a higher plaque index, lower buffering capacity and reduced salivary flow. A higher prevalence of hyposalivation, showing a moderate association with DMFT and plaque index. In the Cariogram® analysis we found a high risk of caries in these patients, and given the importance and ease of this method of diagnosis, we suggest that its use be established as an important tool in facilitating the control of caries in Down syndrome individuals.

Assessment of maxillary bone density by the tomodensitometric scale in Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) / Avaliação da densidade óssea dos maxilares por meio de escala tomodensitométrica em Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC)

Objective ­ To analyze bone density in images of the anterior and posterior regions of the mandible and maxilla obtained with ConeBeam Computed Tomography. Planning of surgeries for implant placement requires information about bone density, which is directly related to stability. Methods ­ This retrospective study included female (25) and male (25) patients (50) with ages in the range 30-40/45 years. Images of their exams (200 transaxial slices; 2-mm thick) were analyzed in the anterior (50) and posterior (50) regions of the mandible and anterior (50) and posterior (50) regions of the maxilla using the bone density tool of the Xoran (i-CAT®) software. Our data were compared and correlated with computed tomography data obtained in the literature. Results ­ Mean gray values were utilized to determine the density values for the anterior mandible (562.2, 3.3) and maxilla (531.3, 2.8) and the posterior mandible (503.8, 3.0) and maxilla (394.5, 2.9). The results were statistically analyzed for correlation between our findings and those of the literature. The t test was utilized to obtain additional information related to gender; and the Pearson correlation analysis was utilized to assess the differences between observers 1 and 2. Conclusions ­ Statistically significant differences (p>0.05) between densities in the anterior and posterior regions were not found, and our values were consistent with those in the literature obtained with Computed Tomography.

Objetivo ­ Analisar a densidade óssea nas regiões anterior e posterior dos maxilares em imagens obtidas por meio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico. O planejamento de cirurgias requer informações sobre a densidade óssea da região escolhida para instalação de implantes. Métodos ­ Este estudo retrospectivo incluiu 50 pacientes, sendo 25 do gênero feminino e 25 masculino com idades na faixa 30-40/45 anos. As imagens de seus exames (200 cortes transaxiais com espessura de 2 mm) foram analisadas nas regiões anterior (50) e posterior (50) da mandíbula e anterior (50) e posterior (50) da maxila usando a ferramenta de densidade óssea do software Xoran (tomógrafo i-CAT®). Os nossos dados foram comparados e correlacionados com aqueles de tomografia computadorizada obtidos na literatura. Resultados ­ Valores médios de cinza foram usados para determinar os valores de densidade para mandíbula (562,2; 3,3) e maxila (531,3; 2,8) anteriores, e mandíbula (503,8; 3,0) e maxila (394,5; 2,9) posteriores. Os resultados foram submetidos à análise estatística para comparação entre os achados deste estudo e aqueles da literatura. O teste t foi usado para obter informações adicionais relacionadas aos gêneros; e a análise de correlação de Pearson foi usada para avaliar a diferença entre os observadores 1 e 2. Conclusões ­ Diferenças estatisticamente significantes (p< 0,05) entre as densidades nas regiões anterior e posterior não foram encontradas, e os valores que nós obtivemos com Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico foram compatíveis com aqueles da literatura com Tomografia Computadorizada.

Efeito do artefato de "beam hardening" na capacidade de identificação das alterações periodontais e peri-implantares / "Beam Hardening" artefact effect in identifying capacity of periodontal and peri-implant changes

O diagnóstico por imagem é um exame complementar importante para o diagnóstico e acompanhamento da doença periodontal e peri-implantar e atualmente a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) substitui o uso das tomografias convencionais odontológicas e da tomografia computadorizada médica. No entanto, artefatos ocorrem principalmente, próximos de estruturas de alta densidade como o metal, sendo que essa alteração pode interferir na interpretação das imagens e no diagnóstico. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura relacionada ao efeito do artefato de "beam hardening" na capacidade de identificação das alterações periodontais e peri-implantares. Conclui-se que a TCFC promove uma avaliação tridimensional de doença periodontal e da peri-implantite, mas na presença de artefatos metálicos pode haver uma limitação da qualidade da imagem do nível ósseo ao redor dos dentes e implantes.(AU)

Diagnostic imaging is an important complementary method for the diagnosis and follow up of periodontal disease and peri-implant and nowadays cone-beam computed tomography (CBCT) replaces the use of conventional dental CT scans and medical CT scan. However, artifacts occur mainly near high-density structures such as metal, and this change may interfere interpretation of the images and diagnosis. Therefore, this study aims to conduct a literature review on the effect of "beam hardening" artifact in identifying capacity of periodontal and peri-implant changes. We conclude that CBCT promote three-dimensional evaluation of periodontal disease and peri-implantitis, but presence of metal artifacts could be a limitation of the image quality of bone level around the teeth and implants.(AU)

Estudo da tomografia computadorizadade feixe cônico na avaliação morfológicade raízes e canais dos molares e pré-molares da população brasileira / Study of cone beam computed tomography in the morphological evaluation of roots and canals of molars and premolars in theBrazilian population

O sucesso no tratamento endodôntico pode ser influenciado pela falta de conhecimento anatômico do sistema de canais radiculares. Esse conhecimento da morfologia ainda é mais complicado em dentes posteriores devido a sua complexa variação anatômica. Devido as dificuldades apresentadas nas avaliações do número de raízes e canais por métodos radiográficos convencionais, a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) se mostra de grande importância na avaliação morfológica de canais radiculares, assim como em estudos de acordo com etnias diferentes. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão de literatura a respeito do uso da TCFC na avaliação de raízes e canais dos molares e pré-molares. A revisão foi realizada descrevendo a importância do uso da TCFC e relatando trabalhos a respeito do conhecimento de morfologia de canais. Conclui-se que a Tomografia Computadorizada de feixe cônico é uma importante ferramenta na avaliação de raízes e canais; e que a população brasileira difere de outras populações do mundo em relação a morfologia de canais radiculares...

Success in endodontic treatment can be influenced by the lack of anatomical knowledge of the root canal system. This knowledge of the morphology is further complicated in posterior teeth because of its complex anatomical variation. Because the difficulties presented in the evaluations of the root canals by conventional radiographic methods, Cone Beam Computed Tomography (CBCT) shown of great importance in the morphology of root canals. The objective was to make a review of literature regarding the use of CBCT in the evaluation of roots and canals of molars and premolars. The review was carried out describing the importance of using CBCT and reporting studies about the knowledge of root canals morphology. We conclude that cone beam computed tomography is an important tool in the evaluation of roots and canals; and that the Brazilian population differs from other world populations compared the morphology of root canals...

Evaluation of bone alterations in the jaws of HIV-infected menopausal women

The advent of highly active antiretroviral therapy (HAART) has caused a reduction in mortality, thus contributing to an increase in the number of women with HIVࢧAIDS who reach the climacteric period, experience decline in ovarian function, and develop complications of viral infection and HAART, which can accelerate bone loss. The aim of this study was to detect possible alterations in the jaws of HIV-infected women by panoramic radiography. The study comprised a total of 120 women above 40 years of age who were divided into the following two groups: women who are HIV positive (Group I) and women with no known HIV infection (Group II). Measurement of the following three radiomorphometric indexes was performed by panoramic radiography: Mental Index (MI), Panoramic Mandibular Index (PMI) and Antegonial Depth (AD). A total of 70% of women in the control group and 50% of women in the HIV group were in the postmenopausal period, and the average values of both MI (p = 0.0054) and AD (p < 0.0001) for this period were lower in the HIV group than in the control group. For patients who were in the premenopausal period, the average AD was lower in the HIV group than in the control group (p = 0.0003). Despite the difference in the average age between groups, greater bone resorption in the mandible was found in the group of HIV-positive women.

Conventional systemic treatments associated with therapeutic sites of local lesions of secondary syphilis in the oral cavity in patients with AIDS.

Patients with HIV infection may develop common diseases with atypical clinical features. HIV infection can change the classic clinical course of syphilis and increase the incidence of malignant syphilis. Malignant syphilis is a rare subtype of secondary syphilis that presents special clinical and histological features and has been associated with several processes characterized by variable degrees of immunosuppression. It is necessary to consider the possibility of this entity in the differential diagnoses in HIV-infected patients with cutaneous lesions. The dental surgeon (or oral surgeon) is vital to the medical team for promoting the health and improving the quality of life of syphilis patients. A patient with HIV infection was referred to us for complaints of a white patch on the tongue, stinging and burning sensation on the tongue, loss of taste, and dryness of the mouth. On clinical examination, the patient was found to have a tabetic gait (the Prussian soldier gait) associated with Charcot arthropathy. We also identified bilateral lesions with ulceration and exposure of the tissue that were tender, characterized by discrete necrosis. The treatment that was initiated at that time involved cleaning the area with gauze to remove all the white patches, followed by rinsing with bicarbonate in water (one teaspoon of baking soda dissolved in half a glass of water) four times a day. Additionally, fluconazole (100 mg/day for 7 days) was prescribed. We diagnosed secondary malignant syphilis of approximately 5 days duration. As an adjunctive therapy, we performed low-intensity laser treatment using a GaAsAl (gallium-aluminum arsenide) laser at 790 nm. With this treatment there was progressive resolution of the lesions.

Diagnosis of oral manifestations in HIV/AIDS patients who used HAART and developed diabetes mellitus

Aim: To assess the prevalence of oral manifestations in HIV/AIDS patients and a possible correlation of the development of diabetes mellitus due to highly active antiretroviral therapy (HAART) Methods: 56 patients were examined, divided into two groups, Group 1, the HIV group, with 28 patients known to be HIV+, who developed diabetes mellitus due to HAART, and Group 2, the control group, with 28 patients with HIV- diagnosed with diabetes mellitus. Results: In Group 1, normal salivary flow rate and buffering capacity were observed in 18 (64.3%) patients, but the bleeding index high (46.53%) and higher incidence of periodontal disease was found in this group. In Group 2, 11 (39.2%) and 15 (53.5%) patients had low and normal salivary flow rate, respectively. High T-CD4 indices with mean value of 22.46 for each patient, showing xerostomia in 9 (32.1%) patients and dental caries in 11 (39.3%). Conclusions: Regarding the oral and general manifestations, the HIV group showed higher rates of pathologies when compared with the control group. The HIV group and the control group were diagnosed with diabetes, but this condition in the HIV group presented earlier than in the control group, suggesting a possible association with HAART.

Prevalência de cárie em grupos distintos de pacientes com necessidades especiais / Prevalence af dental caries in differents graups af patients with special needs

A prevenção da cárie para pessoas com deficiência é um problema desafiador na Odon¬tologia, verificando-se altas taxas de prevalência para a doença, falta de tratamento con¬servador e higiene bucal precária. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de cárie através do CPO-D e ceo-d em pacientes com distintas deficiências. Participaram 130 pa¬cientes, de ambos os gêneros, na faixa etária de 6 a 52 anos, divididos em grupos segundo a patologia de base, constituindo o grupo 1: 45 individuos com Síndrome de Down; grupo 2: 43 indivíduos com Paralisia Cerebral; grupo 3: 42 indivíduos com Deficiência Mental. O grupo com deficiência mental mostrou maior prevalência de CPO-D, quando comparados aos outros grupos, os pacientes com síndrome de Down demonstraram menor prevalência de cárie, dentes obturados e perdidos em relação às outras síndromes.

The caries prevention for people with disabilities is a challenging problem in dentistry, ve¬rifying high prevalence rates for this disease, the lack of conserva tive treatment and poor oral hygiene. The aim of this study was to evaluate the prevalence of caries through the DMFr and dmft in patients with different disabilities. The sample consisted of 130 patients of both gen¬ders, aged 6 to 52 years, divided into groups according to underlying pathology, constituting the SD group: 45 individuais with Down syndrome; CP group: 43 individuais with Cerebral Palsy ; DM group: 42 individuais with mental retardation. The group with mental retardation had a higher prevalence of DMFT, compared to other groups, patients with Down syndrome showed a lower prevalence of caries, fillings and missing teeth in relation to other syndromes.

Use of photodynamic therapy as an adjuvant to periodontal treatment in patients with Down syndrome: case report / Uso da terapia fotodinâmica como coadjuvante ao tratamento periodontal no paciente com síndrome de Down: relato de caso

Periodontitis is an inflammatory disease induced by bacteria in plaque biofilm on the surface subgingival. The inflammation leads to pocket formation in the gingival tissue, attachment loss, bone destruction and ultimately possible tooth loss. The prevalence of periodontal disease in adolescents with Down syndrome (DS) is 30% to 40%, and individuals in the next 30-40 years the percentage is about 100%. Authors suggest that periodontal disease in DS is consistent with the pattern of aggressive periodontitis, and is correlated with changes in the immune system of the same. In view of these changes, many researchers seek methods to supporting basic periodontal therapy such as combination with antibiotics, but their indiscriminate use can lead to resistant bacteria strains. Photodynamic therapy, a combination of photosensitizing agent or dye to a light source, and has been extensively studied with promising results. The present report deals with photodynamic therapy in the treatment of periodontal disease in an individual with Down syndrome.

A periodontite é uma doença inflamatória induzida por bactérias do biofilme da placa bacteriana localizadas na superfície subgengival. A inflamação conduz a formação de bolsa no tecido gengival, perda de inserção, destruição óssea e ultimamente uma possível perda dentária. A prevalência de doença periodontal em adolescentes com síndrome de Down (SD) é de 30% a 40%, sendo que em indivíduos próximos aos 30 ao 40 anos a porcentagem é de cerca de 100%. Autores sugerem que a doença periodontal na SD é compatível com o padrão de periodontite agressiva, e tem relação com as alterações no sistema imunes dos mesmos. Em vista destas alterações, muitos pesquisadores buscam métodos coadjuvantes à terapia periodontal básica, como associação com antibióticos, porém seu uso indiscriminado pode levar à resistência das cepas bacterianas. A terapia fotodinâmica, associação agente fotossensibilizador a uma fonte de luz, vem sendo muito estudado e com resultados promissores. O presente relato aborda a terapia fotodinâmica no tratamento da doença periodontal em um individuo com síndrome de Down.

Diagnóstico: tratamento cirúrgico e proservação de um caso clínico de mucocele / Diagnosis, surgical treatment and proactive observation of a case of mucacele

O mucocele é uma lesão comum da mucosa bucal, que resulta da ruptura de um ducto deotglândula salivar e consequente derramamento de mucina para o interior dos tecidos moles circunjacentes. Pode surgir em vários sítios da cavidade bucal sendo o lábio inferior região mais prevalente, contabilizando mais de 80% dos casos. Como forma de tratamento, pode ser realizada a exérese local, com a enucleação e remoção da glândula salivar, e ou tratada por eletrocirurgia, criocirurgia ou pela vaporização com laser de C02. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura a respeito do mucocele, bem como um relato de caso clinico e a opção de tratamento escolhida.

The mucocele is a common injury of the oral mucosa, resulting from a ruptured salivarygland duct and consequent spillage of mucin into the interior of the surrounding soft tissues. Can arise in various sites of the oral cavity and the lower lip area was the most prevalent, accounting for more than 80% of cases. As a form of treatment can be performed local excision with enucleation and remova I of the salivary gland, and I or treated by electrosurgery, cryosurgery or laser vaporization of C02. The aim of this paper is to present a review of the literature regarding the mucocele and one case report and treatment option chosen.

Influência do gel de sinvastatina tópico no destorque de implantes instalados em tíbias de coelhos / Influence of simvastatin gel on implant torque removal values: a rabbit tibia model

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do gel de sinvastatina tópico no destorque de implantes instalados em tíbias de coelhos. Foram realizadas 32 cirurgias em 16 coelhos New Zealand para instalação de dois implantes em uma de suas tíbias. Um dos alvéolos foi previamente preenchido com o gel de estatina 30 mg/ml. O torque inicial foi de 20 Ncm e o destorque foi avaliado aos 28 e 56 dias com torquímetro Tohnichi. Os alvéolos cirúrgicos foram divididos em grupo IG -28 (teste - 28 dias): oito implantes + gel - 28 dias (IG-28); grupo IG-56 (teste - 56 dias): oito implantes + estatina - 56 dias (IG-56); grupo I-28 (controle - 28 dias): oito implantes - 28 dias (I-28); grupo I-56 (controle 56 dias): oito implantes - 56 dias (I-56). Valores do grupo IG-56 foram maiores que os grupos IG-28, I-28 e I-56 (p < 0,05). O gel de estatina aumentou a força de destorque no grupo IG-56 (teste 56 dias).

The aim of this study was to evaluate the influence of topical simvastatin application on implant removal torque values using a rabbit tibia model. Thirty-two surgeries were performed on 16 New Zealand rabbits for installation of two implants. One of the alveolus was first filled with the 30 mg/ml of simvastatin gel. The initial torque was 20 Ncm and removal torque was evaluated at 28 and 56 days with a Tohnichi torque wrench. The alveoli were divided into surgical Group IG-28: eight implants + simvastatin - 28 days, group IG-56 (test 56 days): eight implants + simvastatin - 56 days, group I-28 (control - 28 days): eight implants - 28 days, group I-56 (control 56 days): eight implants - 56 days. Mean values of group IG-56 were higher than groups IG-28, I-28 and I-56 (p < 0.05). Groups IG-28, I-28 and I-56 were similar (p > 0.05). The simvastatin gel increased torque removal values in group IG-56 (test - 56 days).

Ellis-van Creveld syndrome: oral manifestations and treatment / Síndrome Ellis-van Creveld: manifestações bucais e tratamento

The Ellis-van Creveld syndrome (EVC) or chondroectodermal dysplasia is a rare autosomal recessive disease, with incidence of 1:244,000 for the general population. The exact prevalence is unknown, but believed to be a genetic chromosomal disorder and a higher incidence in women. EVC consist of a tetrad of principal features: chondroectodermal dysplasia, polydactyly, congenital heart defects, and hypoplastic nails and teeth. In this syndrome many other organs can be compromised and other oral manifestations may be present. We report a case of a patient, 17 years old, female, presenting the typical features of EVC and the medical report confirming the condition. Attended at the Center for the Studies and Care of Special Patients of University Paulista - São Paulo, Brazil, seeking dental treatment, reported being dissatisfied with the aesthetic. We analyze the events and the patient's oral condition and its treatment recommended. This study was previously submitted and approved by the University Paulista Ethic Committee with the protocol nº 642/09.

A síndrome de Ellis-van Creveld (EVC) ou displasia condroectodérmica é uma rara doença autossômica recessiva, cuja incidência na população em geral é de 1:224.000. A prevalência exata é desconhecida, acredita-se ser uma desordem genética cromossômica e de maior incidência em mulheres. A EVC é dada pela presença tétrade característica: displasia condroectodérmica, polidactilia, defeitos cardíacos congênitos e unhas e dentes hipoplásicos. Além da tétrade, muitos outros órgãos podem ser comprometidos e outras manifestações bucais podem se fazer presentes. Relata-se um caso clínico de uma paciente, 17 anos, gênero feminino, apresentando as típicas características da EVC e confirmando com laudo médico a patologia. Compareceu ao Centro de Estudos e Atendimento a Pacientes Especiais da UNIP em busca de tratamento odontológico e relatou estar insatisfeita com a estética. Foram analisadas as manifestações e condições bucais da paciente e seu tratamento preconizado.

A abordagem dos aspectos atuais do eritema multiforme e a Odontologia / The approach of the current erythema multiforme and dentistry

O eritema multiforme é um processo inflamatório agudo, que pode ser desencadeado por diversos fatores. Apresenta lesões muco-cutâneas com características próprias da doença. É dever do cirurgião-dentista saber diagnosticá-lo e tratá-lo, uma vez que, na maior parte dos casos, as lesões são evidenciadas na mucosa oral, podendo inclusive, serem restritas a esta área. Por esse motivo, este trabalho se destina, através de uma revisão da literatura, elucidar aos cirurgiões-dentistas conhecimentos relacionados aos aspectos clínicos, etiológicos, prognósticos, tipos de tratamentos e proservação dos casos de eritema multiforme.

The objective of the current research is to add dental surgeons information related to erythema multiforme. By means of literary review, this paper presents clinical and histological aspects, as well as etiology, prognosis, treatments and maintenance treatments for some specific cases. Erythema multiforme is an acute inflammatory process triggered by several factors. Patients may present characteristic mucocutaneous lesions and most cases present oral mucosal lesions which can often be limited to this site. Thus, it is the dental surgeon to diagnose and treat it.

Diagnosis and treatment of intraoral lipoma: a case report / Diagnóstico e tratamento do lipoma intraoral: relato de caso

Intraoral lipomas are benign mesenchymal neoplasms that originate in mature adipose cells with differential diagnosis of others soft tissue lesions. The aim of this paper is to present the importance of diagnosis and treatment of intraoral lipoma. Through anamnesis, medical history, preoperative exams, medication and diagnosis of an intraoral lipoma in lower lip of 55 years-old male diabetic, hypertensive and heart disease, present approximately 2 years. The treatment plan was complete surgical excision with excellent prognosis. Clinicians must be able to recognize differential diagnosis, to ensure the comfort, welfare and quality of life of patients.

Os lipomas intraorais são neoplasias mesenquimais de origem de células epiteliais do tecido adiposo maduro, tendo como diagnóstico diferencial outras lesões de tecido mole. A proposta deste artigo é apresentar a importância do diagnóstico e tratamento do lipoma intraoral. Através da anamnese e avaliação da história médica do paciente, exames pré-operatórios, medicação e diagnóstico do lipoma intraoral na região do lábio inferior de paciente do gênero masculino, 55 anos de idade, diabético, hipertenso, cardiopatia, apresentava uma lesão de aproximadamente 2 anos. O plano de tratamento foi a remoção total da lesão através de biópsia excisional, com excelente prognóstico. Pode-se concluir que os clínicos devem ser capazes de realizar o diagnóstico diferencial, para assegurar o conforto, bem-estar e qualidade de vida do paciente.

Validação da tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) como recurso no diagnóstico do defeito ósseo lingual na mandíbula / Validation of cone-beam computed tomography (CBCT) as resource to diagnosis of lingual bone defect in mandible

A radiologia é ferramenta essencial no diagnóstico bucal e tem apresentado evoluções tecnológicas que permitem o planejamento e tratamento em Odontologia. A tomografia computadorizada volumétrica de feixe cônico (cone-beam computed tomography ou CBCT) apresenta vantagens relacionadas com a baixa dose de radiação e alta definição das lesões maxilomandibulares.O cisto de Stafne ou defeito ósseo lingual mandibular é mais frequente na região posterior, abaixo do canal mandibular e pode ser visualizado pela CBCT. Relatos dos casos: são analisados dois casos clínico-radiográficos de pacientes com diagnóstico de defeito ósseo lingual mandibular. Caso 1 - individuo leucoderma, gênero masculino, com 52 anos, apresenta imagem solitária, na direção do segundo molar inferior esquerdo com depressão da cortical lingual. Caso 2 - individuo xantoderma, gênero masculino, 60 anos de idade, com imagens solitárias, localizadas no ramo da mandíbula. Concluiu-se que a CBCT é de relevante importância para o diagnóstico do defeito ósseo lingual da mandíbula ao permitir a visualização da relação do defeito com a cortical óssea e sua etiologia. A CBCT melhorou o detalhamento, colaborando no planejamento, tratamento e acompanhamento dos casos.

The radiology is an essential tool to oral diagnosis and has presented technological evolutions that collaborate to planning and treatment in Dentistry. The volumetric cone beam computed tomography (CBCT) presents advantages related to low radiation dose and high definition to maxillary lesions. The Stafne's cyst or lingual bone defect of mandible is more frequent at the posterior region, below the mandibular canal, and may be visualized by the CBCT. Report of cases: two clinical radiographic cases from patients with diagnosis of lingual bone defect of mandible are analyzed. Case 1 - leucoderm, male, 52 years-old, presenting solitary image close to the left second lower molar with depression of lingual cortical bone. Case 2 - xantoderm, male, 60 years-old, solitary images, located to mandibular ramus. The authors concluded the CBCT has relevant importance to diagnosis of lingual bone defect of mandible that allows visualization of the relationship between the defect with the lingual bony cortical and its etiology. The CBCT increased the detailing, collaborating to planning, treatment and follow-up of cases.